La tension de la femme enceinte : quels les risques d'hypertensions durant la grossesse ?
Enceinte de 5 mois, mon médecin a détecté, lors d’une visite de routine, une tension de 14/9. Je souffre de ce que l’on appelle une hypertension artérielle gravidique. Qu'est-ce que l'hypertension pendant la grossesse ? Quelles en sont les signes, les risques, et le traitement ? Toutes nos réponses.
L’hypertension pendant la grossesse – aussi appelée hypertension gravidique – est à surveiller de près. Mais, avec un régime alimentaire strict et un suivi médical régulier, vous éviterez à coup sûr les complications. Zoom sur les 10 points essentiels à retenir.
A savoir sur l'hypertension pendant la grossesse
- Il existe plusieurs formes d’hypertension.
- La femme est hypertendue « de nature », et donc le reste pendant la grossesse.
- La tension est élevée à chaque grossesse, et redevient normale après.
- L’hypertension se manifeste au troisième trimestre de grossesse (généralement au cinquième ou au sixième mois). Cette forme est la plus sujette à complications.
Quelle est la pression artérielle normale pendant la grossesse ?
La mesure de votre pression artérielle fait partie des examens cliniques réalisés par le médecin lors des rendez-vous de suivi de votre grossesse. On parle de pression artérielle systolique si elle est inférieure à 140 mmHg et/ou d'une pression artérielle diastolique si elle est inférieure à 90 mmHg.
- L’hypertension gravidique est décelée chez le médecin lors d’un simple prise de tension au repos. Dès que l’hypertension est diagnostiquée, la maman et le bébé courent moins de risques car la grossesse sera parfaitement suivie. Si nécessaire, le médecin pourra demander des examens complémentaires pour faire un bilan complet de la situation : prise de sang, échographie, doppler…
- Les signes indiquant une possible hypertension sont : œdèmes, maux de tête, vertiges, mouches devant les yeux, bourdonnements d’oreille, prise de poids récente et importante… Mais, parfois, l’hypertension passe inaperçue.
- L’hypertension gravidique touche le plus souvent des femmes jeunes, lors de la première grossesse ou d’une grossesse gémellaire. D’autres facteurs de risques entrent en compte : obésité, antécédents personnels ou familiaux d’hypertension, de diabète…
Quels sont les risques en cas d'hypertension artérielle ?
Quels risques pour bébé ?
Les risques de l'hypertension de la femme enceinte pour le bébé sont : une souffrance fœtale chronique, un retard de croissance, un petit poids de naissance, une naissance prématurée… Mais, bien traitée, l’hypertension diminue considérablement les risques.
Risques pour la femme enceinte : définition et suivi de la prééclampsie
Les risques d'hypertension artérielle pour la maman sont des atteintes rénales, hépatiques et cérébrales. Si une augmentation du taux de protéines dans les urines est détectée couplée à l'apparition brutale d'œdèmes, l'hypertension évolue de façon très sérieuse en prééclampsie, également appelée toxémie gravidique. Vous aurez alors des symptômes tels que des maux de tête, des troubles visuels, des acouphènes, des vomissements, des œdèmes, etc. Le stade ultime est l’éclampsie, une sorte de crise d’épilepsie violente pouvant conduire au coma. Heureusement, aujourd’hui, ce phénomène reste très rare car l’hypertension est strictement surveillée.
Si vous êtes à risque élevé de prééclampsie, vous serez suivie et prise en charge pendant votre grossesse par des médecins multidisciplinaires (obstétricien, néphrologue, cardiologue, spécialiste de l'hypertension artérielle, médecin interniste. Selon votre niveau de risque, vous serez orientée vers une maternité adaptée. L’hypertension gravidique peut également inciter les médecins à opter pour un accouchement par césarienne.
Après votre accouchement, si vous avez eu une prééclampsie sévère et/ou précoce, vous serez conviée à un bilan et une consultation par un obstétricien pour évaluer le risque de récidive de la prééclampsie pour les grossesses ultérieures et vous conseiller sur les éventuels traitements nécessaires.
Comment prévenir et traiter l'hypertension pendant la grossesse ?
- Pour prévenir les complications, il est essentiel de modifier son alimentation, en limitant ses apports en graisses et en sucre. Si vous êtes en surpoids, n’hésitez pas à en parler avec votre médecin, voire à consulter un nutritionniste qui pourra vous conseiller. Pensez également à boire au moins 1,5 litre d’eau par jour (non gazeuse).
- Le repos complet est recommandé. L’hypertension gravidique peut en effet être un motif d’arrêt de travail.
- Rassurez-vous ! L’hypertension gravidique est aujourd’hui bien connue et bien encadrée par le monde médical. Si vous respectez les recommandations de votre médecin, votre grossesse se passera sans souci !
Sources :
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/hypertension-arterielle-grossesse
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